Дисгармоничная лабиринтная реакция

При поражении каудального отдела ствола мозга, вызванном опухолью височной доли, наблюдается дисгармоничная лабиринтная реакция. При поражениях опухолью височной доли пучка Грасиоле нарушается оптокинетический нистагм в сторону, противоположную расположению опухоли. По мере увеличения опухоли развиваются вторичные корешковые и стволовые симптомы поражения слухового, вестибулярного анализаторов, а также тройничного нерва. Поэтому при диагностике их трудно отдифференцировать от опухолей V корешка и гассерова узла. При таком направленном росте опухоли могут наблюдаться псевдомозжечковые симптомы. При распространении опухоли височной доли на рядом лежащие образования — лобную, теменную, затылочную доли, к симптомам, специфичным для ее локализации, присоединяются признаки, характерные для поражения этих областей. Например, при распространении опухоли на базальные отделы лобной доли наблюдается нарушение обоняния, при распространении процесса на затылочную и теменную доли резко выступает нарушение оптокинетического нистагма в сочетании с гемианопсией и понижением слуха с обеих сторон по звуковоспринимающему типу.

При опухолях височной доли могут наблюдаться расстройства глубинного зрения: больные при помощи зрения неправильно переставляют ноги при ходьбе, особенно при спуске по лестнице.

При опухолях правой височной доли, если она имеет направление роста в область стыка височнотеменнозатылочной доли, могут наблюдаться акустиковестибулярные расстройства и феномен нарушения фона акустического восприятия с явлениями деперсонализации речи на фоне сновидноделирантного расстройства сознания. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Кроме того, при опухолях височной доли может наблюдаться синдром «гибели мира», который состоит из: 1) изменения восприятия движений; 2) потери равновесия; 3) нарушения покоя «в мире вещей».

Этот синдром наблюдается при нарушении связей височнопариетальной коры со зрительным бугром.

По мере роста опухоли по направлению к промежуточному мозгу отмечаются в большей или меньшей степени выраженные вестибуловегетативные нарушения. Необходимо подчеркнуть, что при опухолях височной доли семиотика поражения VIII нерва проявляется в поздней стадии ее развития.